跨省异地就医新规出台 推动跨省直接结算服务跨省异地就医新规出台

跨省异地就医新规出台 推动跨省直接结算服务跨省异地就医新规出台国家医保局、财政部7月26日公布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,统一规范参保人异地就医备案、基金支付、协同业...

跨省异地就医新规出台 推动跨省直接结算服务跨省异地就医新规出台国家医保局、财政部7月26日公布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,统一规范参保人异地就医备案、基金支付、协同业务等实施细则,并对每一名有出门就医需求的参保人造成主要危害。

 如何办理跨省异地就医立即结算?

 实质上,就是先备案、选中点、持码卡就医。

 异地就医前,参保工作人员可通过医保目录综合服务平台App、我国异地就医备案微信小程序、国务院手机客户端微信小程序或参保地经办机构对话框等线上与线下方式申请办理异地就医备案办理手续;开启备案后,参保人们在备案地开通的全部跨省连接网络医保定点医院都可享有住院费跨省立即结算服务项目;就医时需出示医保电子凭证或社保卡等有效凭据。跨省异地就医新规出台

 跨省异地就医立即结算付款现行政策可以理解为“就医地文件目录、参保地现行政策”。

 换句话说,实行就医地规定的付款范畴及相关规定,包含社会医疗保险药物、医疗服务项目和医疗耗材等付款范畴;实行参保地规定的基本上医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、医院门诊慢特病疾病范畴等有关政策。

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 如何办理跨省异地就医备案?

 除开外地急诊抢救工作人员视作已备案,不用提交材料外,其他人员均需给予医保电子凭证、有效身份证或社保卡及其备案表。

 此外,异地安置退休职工需提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书;外地长期居住工作人员需提供居住证或个人承诺书;长驻外地工作员需提供参保地工作企业派遣证实、外地工作单位证明、工作合同随意选择其一或个人承诺书;异地转诊工作人员需提供参保地规定的医保定点医院开具的转诊转院证明文件。

 现阶段,全部统筹地区开通在国家医保服务服务平台App、我国异地就医备案微信小程序、国务院手机客户端微信小程序等线上申请办理异地就医备案服务项目,参保地经办机构应在两个工作日之内受理。跨省异地就医新规出台

 除此之外,全国各地120个统筹地区完成了自助式备案,参保工作人员能够及时申请办理、即时生效。

 备案后还有哪些注意事项?

 跨省外地长期居住的人员办理登记备案后,只要没有申请变更备案信息内容或是参保情况没发生变化,那样备案长久有效,并没有就医频次限定。针对跨省临时性出门就医的人员,临时性备案有效期限不得少于6个月,在有效期内可以在就医地数次就医并享受立即结算,不用就医一次备案一次。

 现阶段,有一些统筹地区规定备案后1年以上才可以撤销或变更。根据通知中的新要求,2023年1月1日起,全国各地变更或撤销备案期限将不得超过6个月。

 针对赶不及申请办理备案的参保人,通告确立,在康复结算前补领异地就医备案的,就医地连接网络医保定点医院应是参保工作人员申请办理医疗费跨省立即结算。若参保人康复自付结算后按照规定补领备案手续的,还可以按参保地要求办理医保手工报销。跨省异地就医新规出台

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 医院门诊慢特病异地就医怎样结算?

 国家医保局相关负责人说,现阶段,全国各地200好几个统筹地区完成了血压高、糖尿病患者、肿瘤放疗化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种医院门诊慢特病有关治疗费跨省立即结算。

 据了解,具有医院门诊慢特病资格的参保工作人员必须进行5个步骤,就可以享有跨省立即结算服务项目,包含:第一步,掌握本人享有医院门诊慢特病待遇的资质;第二步,积极掌握参保地医院门诊慢特病跨省立即结算相关政策;第三步,挑选并办理有关医院门诊慢特病跨省连接网络医保定点医院;第四步,积极告之连接网络医保定点医院自身具有医院门诊慢特病资质;第五步,持医保电子凭证或社保卡按照要求开展结算。

 异地就医立即结算费用报销费用有哪些扩围?

 对于人民群众关心的异地就医创伤、急诊抢救、住院期间院内外产生费用问题,通告确立合乎就医地管理规定的无第三方义务创伤花费可列入跨省异地就医立即结算范畴;因病况必须到其他医保定点医院查验医治或到定点药店购买药品的,相关费用列入此次住院费跨省立即结算。跨省异地就医新规出台

 除此之外,通告容许跨省长期居住人员在备案地和参保地双重享受待遇。

 跨省外地长期居住工作人员备案有效期内须经回参保地就医的,可以在参保地享有医疗保险结算服务项目,正常情况下不少于参保地跨省转诊转院工资待遇水准。

 相关政策将在2023年1月1日起正式实施。

以上就是本次分享的跨省异地就医新规出台 推动跨省直接结算服务跨省异地就医新规出台全部内容了 希望对你有所帮助

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